Неотложная помощь при отравлении хлором и его парами

Хлор — активное вещество, образующее множество соединений. Люди часто сталкиваются с газом и его производными в повседневной жизни, на производстве. Отравление хлором — опасное состояние, тяжесть поражения напрямую зависит от концентрации токсиканта, попавшего в организм. Первая помощь при отравлении хлором, оказанная в считанные минуты после поражения, может иметь решающее значение для здоровья и жизни пострадавшего.

Применение хлора и его характеристики

Хлор — химический элемент из группы галогенов, токсичный жёлто-зелёный газ с резким запахом и металлическим привкусом. Относится к нестойким быстродействующим отравляющим веществам. Ионы хлора участвуют во многих процессах деятельности человеческого организма. Газ хорошо растворяется в воде и других жидкостях, чем объясняется его широкое применение на производстве и в быту.

В промышленности хлор используется при производстве пластмасс, в литейных цехах, в фармакологии, на текстильных комбинатах в бельно-отделочных цехах. Хлор применяется в качестве антисептика для обеззараживания питьевой воды. Пищевая добавка Е 925 — хлорсодержащее вещество.

В бытовых условиях соединения хлора используются в составе чистящих, выводящих пятна и отбеливающих средств. Компоненты вещества содержатся в инсектицидах и пестицидах, применяемых для защиты культурных растений и для борьбы с грызунами.

Причины отравления хлором

Интоксикация отравляющим веществом может произойти на производстве и в бытовых условиях. Промышленные предприятия, технологический процесс которых предполагает хранение и использование сжиженного токсиканта, представляют наибольшую опасность. Утечка хлора может произойти во время производственного процесса, в лабораториях при проведении опытов без соблюдения мер безопасности. Уборщицы и санитарки в медицинских учреждениях используют хлорные таблетки для дезинфекции помещений. Несоблюдение дозировки может повлечь превышение допустимой концентрации паров хлора.

Причины отравления хлорсодержащими веществами в быту:

  • посещение бассейнов и аквапарков, где применяется обеззараживание воды с помощью гипохлорита натрия;
  • использование ядохимикатов без использования средств защиты;
  • применение средств бытовой химии в закрытых помещениях.

Хроническая интоксикация происходит при частом контакте с хлорсодержащими веществами. Синдром может появиться у рабочих на производстве, садовников, уборщиц, домохозяек, злоупотребляющих чистящими средствами.

Особенную опасность соединения хлора представляют для маленького ребёнка, который может принять их внутрь во время игры. Зафиксированы случаи отравления хлором детей при посещении бассейна.

Симптомы отравления хлором

Первые признаки при отравлении хлором появляются через несколько минут после вдыхания ядовитого газа. Тяжесть поражения зависит от концентрации в помещении паров хлора и времени воздействия.

У взрослых

Признаки лёгкого отравления хлором:

  • жжение в глазах, слезотечение;
  • першение в глотке;
  • обильное слюнотечение и выделение жидкого экссудата из носа;
  • учащённое дыхание;
  • тошнота, рвота.

Поражение кожных покровов проявляется возникновением контактного дерматита, сопровождаемого зудом (см. более подробно “Контактный дерматит: как справиться с заболеванием?“).

Симптомы среднего и тяжёлого отравления хлором у взрослого:

  • сильная одышка, затруднённое дыхание;
  • вялость, апатия;
  • сухой кашель, сменяющийся влажным, сопровождающимся розовой мокротой;
  • брадикардия, резкое падение кровяного давления, судороги.

Клиническая картина тяжёлого поражения включает три периода:

  1. “мнимого благополучия” — симптомы мало отличаются от лёгкого отравления, затем пропадают на 5-20 часов;
  2. развитие отёка лёгких;
  3. наступление выздоровления через 3-4 суток, у ряда больных происходит ухудшение самочувствия, связанное с присоединением вторичной инфекции.

Молниеносная форма интоксикации возникает при вдыхании большого объёма паров токсиканта, как результат острого отравления хлором. Происходит рефлекторная остановка дыхания, цианоз, набухание вен шеи, остановка сердечной деятельности. Смерть наступает в течение 3-5 мин. Реанимационные меры безуспешны в 98% случаев.

Хроническое отравление хлором сопровождается симптомами:

  • недомогание, повышенная утомляемость;
  • хронический сухой кашель;
  • нервозность, депрессия.

Риск поражения с тяжёлыми последствиями увеличивается у людей, страдающих заболеваниями органов дыхания: бронхитом, туберкулёзом лёгких, бронхиальной астмой. Лица с хроническим алкоголизмом и печёночной недостаточностью плохо переносят интоксикацию.

У детей

При отравлении парами хлора возникают симптомы:

  • гиперемия слизистых оболочек, слезотечение,
  • ринит, сухой кашель;
  • головная боль, головокружение, судороги.

Контакт хлорсодержащего вещества с кожей провоцирует возникновение зудящих кожных высыпаний. При случайном попадании средств бытовой химии или ядохимикатов внутрь детского организма наблюдается боль в животе, тошнота, рвота, общее ухудшение самочувствия.

Детский организм тяжелее переносит интоксикацию, доза химиката на килограмм массы тела у малышей выше, чем у взрослых.

Первая помощь при отравлении хлором

Что нужно делать при отравлении хлором? Первоочередная задача — срочная эвакуация пострадавшего из очага поражения. Вызов скорой помощи обязателен: только медицинский работник может адекватно оценить тяжесть отравления.

Доврачебная помощь

Результат реакции хлора с водой — образование хлористоводородной и хлорноватистой кислот. Соединения вызывают сильные ожоги слизистых оболочек глаз и дыхательных путей. Питьевая сода (в качестве щелочи) при отравлении хлором нейтрализует кислоту и облегчает самочувствие.

До приезда медиков следует предпринять незамедлительные действия по облегчению состояния больного:

  1. Обеспечить беспрепятственный доступ кислорода: открыть окно, расстегнуть одежду, мешающую свободному дыханию.
  2. Промыть слизистые оболочки и носовые ходы раствором пищевой соды (на стакан воды берётся 1 ч.л. порошка). Закапать в глаза 2% раствор гидрокарбоната натрия или оливковое масло.
  3. Напоить пострадавшего щелочной минеральной водой или молоком с 1 ч.л. питьевой соды.
  4. Дать один из сорбентов: Энтеросгель, Полисорб, Смекта ускоряют выведение токсических веществ из организма.

Первая помощь, оказываемая при отравлении хлором ребёнку при употреблении ядовитого вещества внутрь — срочное промывание желудка, путём вызывания рвоты после обильного питья.

Если отравление вызвано посещением бассейна, нужно смыть в душе хлор с кожных покровов, промыть слизистые оболочки проточной водой. Дать выпить жидкость с небольшой концентрацией щёлочи.

Специфическая антидотная терапия

Основные принципы лечения при отравлении хлором:

  • устранение спазма дыхательных путей;
  • нормализация гемодинамики и кислотно-щелочного обмена;
  • борьба с отёком лёгких;
  • профилактика присоединения вторичной бактериальной инфекции.

В качестве антидота при отравлении хлором применяются кислородные ингаляции, обеспечивающие вентиляцию лёгких, поддерживающие органы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Подкожные инъекции Атропина (1 мл 0,1 % р-ра), Морфина (1 мл 1% р-ра) и внутривенное введение Эуфиллина в дозе 10 мл 2,4% раствора обеспечивают расслабление и снятие спазма гладкой мускулатуры. Препараты восстанавливают проходимость дыхательных путей. В качестве дополнительной терапии больному назначают антибиотики, бронходилататоры, гормональные средства.

При отёке лёгких показаны диуретики, Альбумин, при необходимости пациента подсоединяют к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Стеноз гортани может стать причиной проведения неотложного оперативного вмешательства.

Период восстановления после отравления

Лечение поражений лёгкой и средней тяжести продолжается 1-2 недели. Терапия тяжёлой интоксикации продолжается более месяца. Для ускорения регенерации тканей и систем применяют ноотропные средства, антиагреганты.

Во время восстановительного периода показано санаторное лечение. Больные в течение 6-12 месяцев должны находиться под наблюдением врача. Тяжёлые осложнения требуют помещения пострадавшего в специализированные реабилитационные центры.

Возможные последствия

Нахождение в помещении с высокой концентрацией ядовитого газа может вызвать паралич дыхательного и сосудистого центров, стать причиной острой сердечной недостаточности. В период восстановления после отравления может развиться токсическая пневмония, бронхоэктатическая болезнь.

Последствия тяжёлого отравления хлором в 75-80% приводят к развитию отёка лёгких. Около трети больных после излечения страдают эмфиземой и пневмосклерозом. Постгипоксическая энцефалопатия — отсроченное осложнение при отравлении газом. Проявляется в снижении когнитивных способностей, ухудшении памяти и концентрации внимания, упорных головных болях. Состояние плохо поддаётся коррекции, обратимо лишь частично.

Меры профилактики

Чтобы избежать массовых случаев острого отравления хлором на производстве, руководство предприятия обязано уделять особое внимание соблюдению правил по технике безопасности. Оборудовать в цехах приточную вентиляцию и вытяжку, содержать оборудование в исправном состоянии, хранить ёмкости со сжиженным газом в местах, исключающих их перегрев. Информация о возможности интоксикации, помогает персоналу выработать чёткий алгоритм действий на случай аварийной ситуации. На предприятиях, где в производстве задействованы токсические вещества, обязателен медицинский кабинет.

Профилактика отравления взрослых и детей хлором в быту:

  • обработка пестицидами растений в защитной маске, очках и перчатках;
  • использование средств бытовой химии в помещениях с исправной вентиляцией;
  • хранение ядохимикатов в недоступном для детей месте;
  • применение бытовых фильтров, исключающих попадание хлора в организм через питьевую воду.
  • соблюдение осторожности в бассейне, стараться не заглатывать воду, наибольшая концентрация опасного вещества находится рядом с поверхностью.

Родителям детей, посещающих бассейн, рекомендуется поинтересоваться: какие реагенты использует администрация для очищения воды.

Широкое распространение хлорсодержащих соединений на производстве и в быту не позволяет полностью исключить контакт с ядовитым веществом. Зная, какую опасность представляет хлор, и соблюдая элементарные меры предосторожности, можно избежать поражения химикатом. Грамотно оказанная первая помощь при отравлении хлором существенно снижает количество тяжёлых случаев интоксикации, уменьшает процент летальных исходов.

Оцените статью
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Про отравление
Добавить комментарий