Как проявляется передозировка Парацетамолом у взрослых и детей?

Парацетамол – это самое популярное жаропонижающее и обезболивающее средство. Благодаря доступности и хорошей переносимости его применяют при лечении многих заболеваний у взрослых и детей. Это вещество входит в состав разных лекарственных средств от простуды, головной и зубной боли. Часто люди пьют такие препараты без назначения врача, даже не изучив инструкцию. Поэтому передозировка Парацетамолом – это распространенная ситуация, встречается примерно в 9% случаев отравления лекарствами. Этот недорогой препарат есть в домашней аптечке в любой семье, его разрешено давать даже грудным детям, поэтому он считается безопасным. Но мало кто задумывается, можно ли отравиться таблетками Парацетамола.

Что такое Парацетамол

Парацетамол – это анальгетик, обладающий противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Входит в состав многих лекарственных средств отдельно или в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, кофеином, трамадолом. В США это вещество называется ацетаминофеном и тоже широко применяется в медицине.

Выпускается Парацетамол в таблетках, входит в состав сиропов, растворимых порошков от простуды. Сейчас существует несколько сотен медикаментозных средств на его основе. Это Калпол, Панадол, Эфералган, Цефекон и др. Они продаются без рецепта врача, поэтому многие считают их безопасными. И часто не задумываются, что будет, если выпить много таблеток с парацетамолом.

Причиной передозировки часто становится:

  • одновременное применение нескольких препаратов с разными названиями, но схожим составом;
  • превышение дозировки с целью быстрее облегчить состояние;
  • несоблюдение инструкции при использовании лекарств для детей;
  • совместный прием вместе с некоторыми лекарственными препаратами или алкоголем.

Фармакологическое действие препарата

Действие Парацетамола основано на угнетении функций ЦОГ1 и ЦОГ2. Эти ферменты стимулируют выработку простагландинов, которые отвечают за развитие воспалительного процесса и появление болевых ощущений. Также парацетамол влияет на центр терморегуляции в головном мозге. Поэтому после приема препаратов на его основе снижается температура, уменьшается боль и воспаление.

Активное вещество быстро усваивается в кишечнике, попадая в кровь. Начинает действовать уже через 15-20 минут, выведение парацетамола из организма по времени занимает от 2 до 6 часов. Метаболизируется парацетамол в печени с образованием N-ацетилбензохинонимина. Это токсичное вещество, которое обезвреживается с помощью цистеина. Но при передозировке таблеток с парацетамолом цистеина не хватает и N-ацетилбензохинонимин начинает разрушать клетки органа.

Показания к применению и суточная доза

Лекарственные средства с парацетамолом назначают врачи при лихорадке, сопровождающей многие инфекционно-воспалительные заболевания, ОРВИ. Они эффективны для снятия болевого синдрома легкой и умеренной интенсивности. Помогают при головной, зубной, суставной боли, при мигрени, ревматизме, невралгии, альгодисменорее, после травм.

Безопасная дозировка для лечения взрослых и подростков с 12 лет составляет 500 мг. При необходимости можно принять 2 таблетки, но не более 1 г за раз. Для детей младше 12 лет доза высчитывается индивидуально. Грудничкам нельзя давать препарат в количестве больше 120 мг за раз, детям до 5 лет – больше 250 мг.

Таблетки можно принимать до 4 раз в сутки с промежутком не менее 4 часов. Продолжительность лечения для детей составляет 3 дня, для взрослых – 5-7 дней.

Только при соблюдении этих рекомендаций препарат не оказывает токсического эффекта. Превышение рекомендуемых дозировок становится причиной острого отравления парацетамолом. Опасной для здоровья может стать как принятие более 1 г за раз, так и длительное употребление медикамента в терапевтических дозах.

Противопоказания

Вреда от Парацетамола не будет, если применять его строго по инструкции. К противопоказаниям относится только возраст до 1 месяца и индивидуальная непереносимость. Этот препарат назначают даже грудничкам и беременным женщинам. Но с осторожностью нужно его применять при нарушении функций печени, почечной недостаточности, заболеваниях крови.

Даже здоровым людям необходимо знать, чем может быть опасен Парацетамол. Он вызывает такие побочные эффекты:

Симптомы передозировки

Признаки острого отравления Парацетамолом зависят от состояния здоровья человека, принятой дозы. Основная опасность в токсическом поражении печени. Важно знать, через сколько начинают проявляться симптомы. В медицине выделяют 4 этапа патологического процесса.

  1. Первые признаки передозировки заметны уже через 1-2 часа и длятся до суток. Но они часто принимаются за проявления того заболевания, от которого принимались таблетки. Это недомогание, слабость, повышенная потливость, бледность кожи. Может появиться тошнота, спазмы в животе, головная боль. В этот период еще нет поражения печени, поэтому справиться с отравлением легче всего.
  2. Через сутки в печени накапливаются продукты распада. Внешние симптомы отравления могут уменьшиться, больной чувствует себя лучше. Но появляется болезненность в правом подреберье, которая усиливается при движении и пальпации. В анализах обнаруживается повышение активности печеночных ферментов.
  3. На 3 день появляются признаки поражения печени: желтуха, сильная боль в правом боку, диарея, рвота. Если не обратиться за медицинской помощью, развиваются серьезные осложнения. Страдает центральная нервная система, нарушается свертываемость крови, сердечный ритм, уменьшается выделение мочи.
  4. Без медицинской помощи через 4-5 дней от передозировки Парацетамолом можно умереть. Появляются кровотечения, почечная недостаточность, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, энцефалопатия, начинают отказывать органы. Летальный исход развивается в 25% случаев передозировки медикаментом. Но это зависит от своевременности обращения к врачу, количества выпитого медикамента. При благоприятном исходе восстановление здоровья занимает от 2 недель до нескольких месяцев.

У взрослых

У взрослых людей часто наблюдается хроническое отравление, когда они принимают препарат в дозах, незначительно превышающих терапевтическую, но длительное время. В этом случае симптомы передозировки Парацетамолом могут быть такими:

  • слабость, снижение работоспособности, апатия;
  • постоянно хочется спать;
  • ухудшается аппетит;
  • тошнота, иногда рвота;
  • тяжесть в правом боку;
  • повышенная потливость;
  • желтушность или бледность кожи;
  • частые подкожные гематомы, носовые кровотечения.

У детей

У детей отравление Парацетамолом может случиться по вине родителей, которые дают им препарат в высоких дозировках. Часто бывает, что ребенок случайно выпил сироп от простуды, так как их делают сладкими. Дозировка парацетамола в таких лекарствах может быть высокой. Передозировка возникает при превышении дозы 150 мг на 1 кг веса.

В возрасте до 6 лет токсическое поражение печени наблюдается всего в 4% случаев из-за ускоренного обмена веществ. Поэтому признаки передозировки парацетамолом у детей не специфичны, и напоминают обычную интоксикацию или аллергическую реакцию:

  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • зуд и высыпания;
  • отек Квинке.

Лечение при передозировке

Если знать, что делать при передозировке Парацетамолом, можно избежать серьезных последствий. Важно, чтобы медицинская помощь была оказана как можно раньше – в течение первых 2 суток. После этого яды и токсины от непереработанных метаболитов лекарственного средства начинают разрушать печень. Прогноз выздоровления зависит от возраста больного, состояния его здоровья, принятой дозы и своевременности оказания помощи.

Первая доврачебная помощь

Желательно, чтобы помощь была оказана сразу, как появились первые симптомы интоксикации или замечено, что человек выпил много таблеток. Чтобы вывести Парацетамол из организма, нужно промыть желудок. Для этого выпить не менее 1 л теплой воды и вызвать рвоту. После этого принять Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь или другой сорбент. Но эти действия эффективны только в первые полчаса после приема таблеток, пока препарат еще не усел всосаться в кровь.

Больному нужно как можно больше пить минеральной или обычной воды. Это поможет быстрее вывести переработанный медикамент через почки. Можно также принять солевое слабительное, например, Сульфат магния. Даже если отравившийся человек чувствует себя удовлетворительно, необходимо вызвать скорую помощь. Потребуются анализы, которые определят степень поражения печени.

Смертельная доза Парацетамола

Разовая доза в 10 таблеток (4-5 г) приводит к развитию интоксикации организма. Если выпить 7-10 г сразу повышается риск тяжелого токсического поражения печени, почек и других органов. Смертельной дозой парацетамола для человека весом от 60 кг считается 20 г разово или 40 г в течение суток. Для ребенка это превышение дозировки 150 мг на 1 кг веса. В некоторых случаях может наступить смерть от более низких доз Парацетамола. Такое случается у ослабленных больных, пожилых людей, при патологиях печени.

Медикаментозная терапия

Специфическим антидодом при отравлении Парацетамолом является ацетилцистеин, который способен нейтрализовать токсическое действие на печень. Он входит в состав лекарственных средств от кашля и продается обычно в виде растворимого порошка. Принимать его желательно в первые 8 часов после отравления. Начальная доза составляет 140 мг на кг веса человека, потом каждые 4 часа принимать по 70 мг на кг веса. Лечение продолжается сутки.

Но в тяжелых случаях, когда у больного сильная рвота, прием раствора невозможен. Тогда ацетилцистеин нужно вводить внутривенно с глюкозой или физ. раствором. Дозировка определяется врачом и проводится такое лечение в стационаре.

Только врач может определить, чем лечиться от передозировки Парацетамолом. В зависимости от тяжести состояния и проявленных симптомов могут быть назначены такие препараты:

  • для детоксикации вводятся раствор Рингера или натрия хлорид;
  • для ускорения расщепления парацетамола применяются Метионин, Димеркапрол, Цистеамин;
  • при кровотечениях нужно восстанавливать объем крови – Гемодез, Реополиглюкин;
  • кровоостанавливающие препараты – Дицинон, Этамзилат;
  • антиоксиданты, витамины оказывают общеукрепляющее действие, улучшают снабжение тканей кислородом;
  • гепатопротекторы – Эссенциале, Карсил.

Народная медицина

Отравление Парацетамолом лечится только под руководством врача, в тяжелых случаях – в стационаре. Даже если терапия проводится в домашних условиях, обязательно применять назначенные врачом препараты. Дополнительно для восстановления работы желудочно-кишечного тракта можно использовать народные средства.

Эффективны отвары мяты, ромашки, подорожника, зверобоя. Они уменьшают воспаление, тошноту, спазмы. Настои корней сельдерея и девясила помогают быстрее вывести токсины. А листья лопуха, расторопша, овес, шиповник и бессмертник положительно влияют на работу печени.

Возможные последствия передозировки Парацетамолом

Последствия приема повышенной дозы Парацетамола могут быть серьезными, вплоть до летального исхода. Особенно они опасны для детского организма. Печень у детей поражается редко, но из-за ускоренного обмена веществ велик риск развития почечной недостаточности, анемии, поражение крови.

Последствия передозировки Парацетамолом у взрослых в основном связаны с разрушением клеток печени. Кроме того, возможно развитие следующих осложнений:

  • почечная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сепсис;
  • дистресс-синдром;
  • отек легких;
  • панкреатит.

Парацетамол нужно принимать строго по инструкции, не превышая рекомендуемые дозировки. Тогда он поможет справиться с болью и жаром, а не станет причиной серьезного отравления.

Оцените статью
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Про отравление
Добавить комментарий