Как проявляется отравление кишечной палочкой у детей и взрослых?

Коли-инфекция (или эшерихиоз) – заболевание, сопровождающееся диспепсическими расстройствами, которые вызваны воспалительным поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), преимущественно кишечника. Патология образуется из-за фекально-оральной передачи кишечной палочки, которая вызывает реакцию иммунитета. Лабораторно-инструментальные исследования проводит врач-инфекционист. Он ставит диагноз на основании полученных данных. Лечение нужно начинать быстро, возможно множество осложнений.

 Причины развития заболевания

Кишечная коли-инфекция образуется из-за патогенной бактерии. Она может распространяться среди населения, если своевременно не изолировать зараженного человека. Причину поражения больного определяют на основании лабораторных исследований. Требуется выявить его как можно раньше, чтобы подобрать правильные терапевтические меры.

Этиология

Основная причина бактериальной инфекции в возбудителе escherichia coli или кишечной палочке. Она распространяется в организме человека фекально-оральным путем. Под микроскопом лаборант выявляет грамотрицательную короткую палочку. Это бактерия, которая в норме присутствуют в нормальной условно-патогенной микрофлоре кишечника. Однако есть ряд подгрупп патогенных Escherichia coli, которые могут вызвать заболевания ЖКТ:

  • Энтероадгезивные;
  • Энтеропатогенные;
  • Энтероинвазивные;
  • Энтеротоксигенные;
  • Энтерогеморрагические.

Возбудители коли-инфекции устойчивы, даже если они находятся вне организма хозяина. Они сохраняют жизнедеятельности в фекалиях, воде, почве. Микробы способны размножаться в овощах и фруктах. Выживают при действии высоких температур, но погибают при кипячении или обработке дезинфектантами. Поэтому инфекционисты советуют тщательно готовить продукты, особенно в летнее время.

Пути заражения и механизмы передачи инфекции

Выделяют следующие источники инфекции, от которых возможно заражение здорового человека:

  • люди, у которых развиваются явные клинические симптомы;
  • здоровые пациенты, которые являются носителями, но визуально болезнь не проявляется.

Инфекция эшерихии коли распространяется не всеми штаммами, а только патогенными. Когда полная терапия больного пациента завершилась, ему следует соблюдать все меры гигиены, так как выделение патогенного микроорганизма через кал возможно до 3 недель, особенно у детей раннего возраста.

Чаще всего причина болезни – энтеропатогенная коли-инфекция. Остальные штаммы развиваются не так часто. Выделяют следующие механизмы заражения:

  • фекально-оральный – передача осуществляется через немытые руки;
  • пищевой – молочные и мясные продукты, напитки, овощные салаты;
  • водный – употребление необработанной воды из крана или природного источника;
  • контактно-бытовой – больной выделяет возбудитель, оседающий на окружающих предметах, которые могут трогать другие люди.

Если заражение касается детей, чаще механизм передачи осуществляется контактно-бытовом путем. Микроорганизм передается через грязные руки, игрушки, песок.

У части пациентов отмечена высокая восприимчивость к эшерихиозам. Тогда иммунные клетки запоминают возбудитель, выделяют специфические антитела. Но они находятся в крови человека не продолжительно, быстро устраняются. Поэтому через некоторое время может произойти повторное заражение.

Возможные осложнения

Если своевременно не лечить пациента, появятся осложнения при коли-инфекции.

  1. Обезвоживание. У пациентов развивается продолжительная и обильная диарея, рвота. При отсутствии регидратационной и минеральной терапии формируется обезвоживание. Особенно опасно такое состояние для детей. Оно приводит к неврологическим расстройствам, судорогам. Во время припадков повреждается часть нервных клеток головного мозга. Поэтому возникают церебральные расстройства.
  2. Гемолитическая анемия. Часто токсины попадают в кровь. Они приводят к гемолизу (разрушению) эритроцитов. Состояние приводит к гемолитической анемии. Пациент становится слабым, усталым, вялым, сонливым. Его кожные покровы становятся бледными, приобретают голубоватый оттенок.
  3. Повреждение мочевыделительной системы. Происходят из-за влияния токсинов на почки, мочевой пузырь и другие отделы. Происходит воспалительная реакция, которая усиливается из-за обезвоживания, уменьшения выделения мочи.

Осложнения встречаются редко. В основном бактериальную коли-инфекцию диагностируют на ранних этапах. При своевременном употреблении лекарственных средств состояние быстро нормализуется.

Симптомы коли-инфекции

Первичная диагностика коли-инфекции основана на сборе анамнеза и осмотре пациента. Выявляют специфические симптомы, характерные для кишечного заражения бактерией. Они могут немного отличаться для детей и взрослых, так как иммунная система у последних развита сильнее. Признаки отличаются в зависимости от штамма возбудителя, вызвавшего заражение. Первоначально они не проявляются, так как происходит инкубационный период, во время которого микроорганизмы распространяются по ЖКТ, вызывая воспаление.

У детей

Коли-инфекция у детей протекает тяжело. В основном проявляются следующие диагностические критерии, по которым предлагают диагноз коли-инфекции у ребенка:

  • тошнота, рвота;
  • абдоминальная боль;
  • выраженная интоксикация с ломотой в суставах и мышцах;
  • частая диарея;
  • кишечные колики;
  • Недомогание, проявляющееся в виде слабости, усталости, сонливости, резком упадке сил.

У детей намного чаще происходит сильное повреждение слизистой оболочки. Из-за этого инфекционист может заметить, что в кале образуются прожилки крови, слизи. Если прощупать живот, болезненность усиливается.

Когда родители продолжительно не обращаются к врачу или проводят лечение дома, возникают осложнения. Характерный симптом – судороги. Они образуются из-за сильнейшего обезвоживания, сочетающегося с повышенной температурой тела. Чаще подобное состояние коли-инфекция вызывает у грудничков.

У взрослых

Коли-инфекция у взрослых проявляется более разнообразными признаками. Симптоматика зависит от штамма, вызвавшего заболевание.

  1. Энтеропатогенный. Для взрослых характерен возбудитель 2 класса, болезнь протекает по типу сальмонеллеза. Характерны диспепсические расстройства, диарея, интоксикация организма. В крайних случаях развивается септическая форма.
  2. Энтероинвазивный. Развивается сильнейшая диарея, образующаяся при каждом употреблении пищи. Из-за интоксикации появляется головная боль, сильная слабость. Температура тела поднимается до критических пределов, сопровождается ознобом. Живот болит вокруг пупка, так как поврежден толстый кишечник. У взрослых подобная болезнь может протекать в стертой форме или иметь среднетяжелое течение.
  3. Энтеротоксигенный. Интоксикация несильная, температура тела остается в норме. Рвота, диарея многократные. Определяется уменьшение количества мочи, обезвоживание, схваткообразная боль.
  4. Энтерогеморрагический. Характерна небольшая интоксикация, субфебрилитет. Стул жидкий, наблюдается тошнота и рвота. Обычно состояние нормализуется к 4 дню болезни, когда прекращается схваткообразная боль в абдоминальной области. Если воспаление кишечника сильное, в кале присутствует кровь, гной. Быстро развивается уремический синдром, гемолитическая анемия. При осложнениях возникают судороги, потеря сознания, кома. Обычно пациенту удается помочь, летальный исход развивается нечасто.

Наиболее опасна коли-инфекция у беременных, женщин в период грудного вскармливания. Повышается риск перехода патогенных бактерий через плацентарный барьер в околоплодные воды. Опасны не столько бактерии, сколько продукты их жизнедеятельности, вызывающие отравление. Может замедлиться развитие, повыситься риск неправильной закладки внутренних органов. Тогда ребенок рождается с врожденными уродствами, пороками. Поэтому беременным разрешается употреблять антисептические вещества, которые действуют только в кишечнике, не проникая в системный кровоток.

Диагностика

Определение коли-инфекции у новорожденных, детей или взрослых людей осуществляется на основе данных, полученных от исследований.

  1. Общий осмотр. Врач определяет бледность кожных покровов, частую рвоту и тошноту. Внешне больной слабый, вялый, сонливый.
  2. Сбор анамнеза. Пациент рассказывает, какие продукты употреблял накануне, в какой местности бывал, пил ли неочищенную воду. Обязательно проводят опрос по поводу питания. Частые болезни развиваются у людей, употребляющих сырую еду.
  3. Общий анализ крови и мочи. Выявляют обильное количество лейкоцитов, повышенное СОЭ, уменьшение количества эритроцитов. Это свидетельствует о наличии воспалительного процесса, сопровождающегося разрушением красных кровяных телец и анемией.
  4. Бактериологический посев. Для анализа сдают кал. В нем определяют бактерии, которые его заселяют. Также выявляют антибиотик, к которому у них есть чувствительность.

Врач может назначить дополнительные методы исследования, если клиническая симптоматика размыта. Они нужны для постановки дифференциального диагноза эшерихиоза. Например, используют гастроскопию, УЗИ брюшной полости, копрограмму. Но обычно вышеперечисленных исследований достаточно, чтобы определить кишечную коли-инфекцию, назначить лечение.

Лечение

Методы терапии зависят от возраста пациента. Для взрослых людей назначают более сильные антибиотики, антисептики. Детям рекомендуются препараты, имеющие меньшее количество побочных эффектов. В детском возрасте предпочтительнее применять суспензии, во взрослом – инъекции, таблетки, капсулы.

Медикаментозная терапия

Лечение обычно проводят на дому, в стационар пациента кладут только в случае осложнений. Применяют медикаментозную терапию, направленную на устранение патогенного микроорганизма, восстановление органов и тканей, в особенности пищеварительного тракта, водно-минерального обмена.

  1. Противомикробные препараты. Назначают средства, проходящие через ЖКТ, но не распространяющиеся в кровоток. Например, Фуразолидон. Реже используют сильнодействующие антибиотики – Ципрофлоксацин, Амоксиклав. Но они имеют много побочных эффектов. Терапию продолжают не меньше 1 недели.
  2. Если пациент – ребенок, требуется комбинация лекарственных средств, чтобы быстрее устранить патогенный микроорганизмам. Используют Триметаприм, Сульфаметоксазол. Добавляют антибиотик, обычно Цефалоспарин.
  3. Регидратационные препараты. Используют Регидрон, растворимый в воде. Он содержит комплекс витаминов и минералов, насыщающих организм. Отпаивать пациента нужно на протяжении дня по небольшим дозам.
  4. Пробиотики. Принимают Линекс, Бак-сет, Нормобакт L. Они содержат в составе бактерии условно-патогенной микрофлоры, заново заселяющие кишечник после первичного уничтожения антисептиком или антибиотиком.

Если развились осложнения для системного кровотока, возникла интоксикация, в лечении коли-инфекции применяют сыворотку, содержащую антитела. Это помогает быстрее устранить последствия.

Средства народной медицины

В острый период заболевания подобные приемы используются редко. В основном они показаны для устранения негативных последствий для ЖКТ. Используют отвары ромашки, череды, мать-и-мачехи, календулы. Их пьют на протяжении дня, чтобы вызвать антисептический, противовоспалительный эффект. Они быстро снимают раздражение с пищеварительного тракта, в особенности кишечника.

В качестве сорбента можно использовать активированный уголь. Он продается в любой аптеке, стоит дешево. Метод применим для устранения бактерий, их токсинов или профилактики заражения при контакте с больным.

Меры профилактики и основа диеты в период восстановления

Для профилактики развития коли-инфекции используют следующие методы:

  • частое мытье рук дома или использование антисептиков, влажных салфеток на прогулках;
  • мытье, обработка дезинфицирующими средствами игрушек;
  • употребление хорошо приготовленных продуктов, температура обработки не менее 100 градусов;
  • отсутствие контакта с зараженными людьми;
  • при повышении температуры тела, развитии диспепсических расстройств обращаются к врачу, проводят анализ, самолечением не занимаются.

Если у пациента произошло воспаление отдела ЖКТ, рекомендуется соблюдать диету. Исключены жирные, острые, жареные, копченые, соленые продукты. Применяют нежирные сорта мяса, крупы, овощные бульоны. В первое время не употребляют молочные продукты, овощи, фрукты. Постепенно их можно добавлять, но понемногу, следя за состоянием организма.

Кишечная инфекция или эшерихиоз могут развиваться как у взрослых, так и у детей. Чаще осложнения встречаются у младенцев до 1 года. Сразу обращаются к врачу, сдают анализы. Он подскажет, какие препараты употребляют, что колоть. Для болезни характерно острое начало с обильной рвотой и диареей. В этих случаях требуется употреблять много воды, не допускать обезвоживания. Иначе возникнут осложнения для сердечно-сосудистой и нервной системы.

Оцените статью
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Про отравление
Добавить комментарий