Что делать при возникновении рвоты с кровью у взрослого или ребёнка?

Рвота с кровью у взрослых и детей — серьёзный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Тревожный сигнал организма свидетельствует о наличии патологического процесса. Самолечение синдрома недопустимо. Игнорирование состояния и отказ от обращения к специалистам грозит ухудшением прогноза вплоть до летального исхода.

Механизм возникновения рвоты у человека

Рвотный рефлекс — защитная реакция, позволяющая организму избавиться от токсинов, микробов, инородных тел. Рвотный центр, находящийся в головном мозге, получает сигнал и даёт ответный импульс. Возникает сокращение мышц брюшины и расширение пищевода, происходит извержение из желудка пищевых масс и биологических жидкостей.

Возможные причины возникновения рвоты с кровью

Тошнота с кровянистыми выделениями могут наблюдаться во многих случаях. Рвота с алой кровью (не подвергшаяся воздействию желудочного сока) указывает на свежее кровотечение или повреждение органа, расположенного выше желудка. Рвотные массы цвета «кофейной гущи» говорят о продолжительной кровопотере.

Синдром может наблюдаться при приёме некоторых групп медикаментов: гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, салицилатов. Внутреннее кровотечение возможно при злоупотреблении травяными лекарственными настоями со свойствами антикоагулянтов. Рвота с кровью возможна при пищевом отравлении, интоксикации различными химическими соединениями.

В ряде случаев наблюдается ухудшение общего состояния организма:

  • недомогание, слабость, сонливость;
  • жажда, затруднение глотания;
  • холодный пот, предобморочное состояние.

Инфекционные и вирусные заболевания — грипп, бронхит, ОРЗ, сопровождающиеся сухим надрывным кашлем, часто вызывают повреждение капилляров и появление крови после рвоты.

Гематемезис возможен также при механическом травмировании гортани или пищевода острыми предметами (рыбьей костью), после сильных носовых кровотечений.

Причиной рвоты с кровью часто служат тяжёлые хронические заболевания:

  1. Цирроз печени — необратимые изменения органа, возникающие на фоне хронического алкоголизма или после перенесённых вирусных гепатитов. Часто наблюдается рвота желчью с кровью тёмного цвета. Такие же симптомы возникают в начальной стадии непроходимости кишечника.
  2. Эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — причины повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Для патологий характерны изжога и рвота с кровью.
  3. Фонтанобразные рвотные массы — признак повреждений вен при варикозе пищевода.
  4. Рвота с кровью при раке органов брюшной полости типична для поздних стадий болезни.
  5. Внутренние кровотечения различной этиологии сопровождаются рвотой со сгустками крови.

Неумеренное употребление алкоголя вызывает поражение внутренних органов. Спиртные напитки обжигают слизистую гортани, пищевода и желудка. Продолжительное состояние опьянения вызывает расширение вен в органах пищеварения. Регулярный приём горячительных напитков приводит к возникновению панкреатита, полипам кишечника, проявляющимся рвотой с коричневыми прожилками.

Различные суррогаты, фальсифицированный алкоголь становятся причиной образования эрозий и трещин внутренней оболочки ЖКТ. Утренняя рвота с кровью после обильного приёма алкоголя, частое явление. Возникает безусловный рефлекс отторжения — организм пытается избавиться от токсинов и продуктов метаболизма.

У ребёнка

Кровь при срыгивании и в рвотных массах наблюдается у новорожденного при заглатывании её малышом во время родов. У грудничка подобные симптомы могут быть вызваны попаданием крови из трещин сосков матери во время кормления.

Рвота с прожилками крови у ребёнка постарше возможна при случайном проглатывании инородного предмета, вызвавшего механическое повреждение гортани или пищевода. Подобные симптомы наблюдаются при грыже пищеводного отверстия.

Ребёнка может рвать кровью при воспалительных процессах ЖКТ, заболеваниях печени, пищевых отравлениях и вирусных заболеваниях, к примеру, гриппе, ротавирусной инфекции (см. также  “Ротавирус или отравление: как различить два заболевания?“).

При беременности

Рвота с примесью крови возможна в первый триместр беременности во время раннего токсикоза. Напряжение во время рвотных позывов приводит к нарушению целостности органов пищеварения, происходят мелкие кровоизлияния.

Гематемезис на позднем сроке беременности протекает более тяжело. Преэклампсия сопровождается повышением артериального давления, отёками. Состояние обезвоживания представляет опасность для матери и плода, ребёнок испытывает кислородное голодание.

Диагностика

Врач проводит внешний осмотр больного, пальпацию живота. Собирает анамнез болезни: частоту позывов, количество выделяемого, продолжительность синдрома. Также доктор оценивает сопутствующие симптомы: наличие температуры при рвоте с кровью, болей в животе, диареи, тёмного кала. Настораживающие признаки — головокружение, дезориентация, потемнение в глазах. На основании полученных данных принимается решение о госпитализации. Помочь установке диагноза может представленный образец рвотных масс: опытный специалист определит характер кровотечения при рвоте.

Если состояние не вызывает опасений, больному выписываются направления на общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, исследование каловых масс. Окончательный диагноз ставится на основании аппаратной диагностики: УЗИ органов брюшины, компьютерной или магнито-резонансной томографии, рентгенографии.

Лечение

Гематемезис — это не самостоятельная болезнь, а симптом, указывающий на неполадки в организме. Тактика лечения вырабатывается после установки диагноза, включает медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

Первая доврачебная помощь больному

Что делать при рвоте с кровью и слизью? Первым делом вызывают врача или скорую помощь. До прихода специалиста при подозрении на отравление больному промывают желудок тёплой кипячёной водой. Пациента укладывают в постель, укрывают тёплым одеялом. Голова человека должна быть повёрнута набок, ноги слегка приподняты. Для профилактики обезвоживания дают слегка подсолёную воду небольшими порциями. При обильной кровопотере на живот кладут пузырь со льдом.

Что делать категорически воспрещается

Не стоит заниматься самолечением и давать больному лекарственные препараты. Не нужно вынуждать пациента принимать пищу и пить большое количество воды — это может спровоцировать усиление рвотного синдрома. До выявления причины нельзя давать противорвотные средства, они противопоказаны при отравлении. Нельзя самостоятельно проводить лечебные мероприятия во время рвоты с кровью при язве.

Пострадавшего запрещено оставлять без внимания, у ослабленного человека в предобморочном состоянии есть вероятность западания языка и захлёбывания рвотными массами.

Медикаментозная терапия

Первостепенное лечение при рвоте с кровью заключается в устранении обезвоживания, восстановлении объёма жидкости, циркулирующей в кровяном русле. Больному вводят плазмозаменители, проводят переливание крови.

Основные препараты для снятия синдрома:

  • нормализация водно-солевого баланса — Регидрон, р-р Рингера, Гастролит;
  • противорвотные средства — Церукал, Допамин;
  • антигистаминные препараты — Димедрол, Супрастин, Дименгидринат;
  • сорбенты — Полисорб, Энтеросгель;
  • медикаменты, улучшающие работу печени — Карсил, Гепртрал, Гептор;
  • транквилизаторы и нейролептики — Феназепам, Галоперидол, Этаперазин;
  • Стимуляторы работы ЖКТ — Метоклопрамид, Цизаприд.

После снятия острого состояния приступают к терапии основного заболевания, ставшего причиной возникновения синдрома.

Рекомендации народной медицины

При рвотных позывах рекомендуется поить больного травяными чаями на основе календулы, шиповника. Полезны отвары трав с успокаивающим действием — мелисса, валерьяна, мята. Больному дают настои ромашки и укропа в качестве спазмолитических средств. В напитки не добавляют сахар.

Хорошо утоляет жажду зелёный чай, морс из клюквы, вода с апельсиновым или лимонным соком. Приступы тошноты снимают кубики льда, приготовленные из кипячёной воды.

Рвота с кровью при язве, гастрите, пищевых отравлениях требует соблюдения щадящей диеты. Основу рациона питания составляют куриный бульон, слизистые каши на воде (рис, геркулес), пища в виде пюре. Жареные, острые, копчёные продукты находятся под запретом не менее месяца.

Возможные осложнения

Массированная кровопотеря представляет угрозу для жизни больного. У пациента может развиться коллапс — падение систолического давления ниже 80 мм рт. ст. при пульсе выше 120 ударов в минуту.  Возможно возникновение гиповолемического шока, аспираторной пневмонии. Отдалённые последствия тяжёлого состояния — выраженная анемия, острая почечная недостаточность. Развивается дисбактериоз и, как следствие, снижение защитных сил организма.

Причины рвоты с кровью у взрослого человека и ребёнка могут быть разнообразны: от довольно безобидных, до жизнеугрожающих состояний. Точный диагноз может поставить только врач после проведения лабораторных и аппаратных исследований. Самолечение может усугубить ситуацию. Для предупреждения возникновения синдрома следует регулярно проходить диспансерные обследования, не злоупотреблять спиртными напитками. Профилактика пищевых отравлений: мытьё рук, использование свежих продуктов, соблюдение технологии приготовления пищи.

Оцените статью
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Про отравление
Добавить комментарий