Пути заражения, первые симптомы и лечение сальмонеллеза у детей разного возраста

Сальмонелла – патогенный микроорганизм, вызывающий кишечную инфекцию с риском осложнений для других внутренних органов. Особенно опасен сальмонеллез у детей, их организм недостаточно развит, чтобы бороться с болезнью самостоятельно. При появлении диспепсических расстройств, обезвоживании организма обращаются к инфекционисту для получения врачебной помощи. Чем раньше начать лечение, тем меньше риск осложнений.

Особенности бактерий рода Salmonella

Сальмонелла – бактерия, имеющая форму палочки. Она отличается следующими особенностями:

  • не ферментирует лактозу;
  • вызывает кишечную инфекцию, тиф, паратиф, сальмонеллез;
  • относится к грамотрицательным анаэробам;
  • активирует процессы брожения и образования кислоты, газа;
  • растет, размножаются при температуре около 37 градусов, кислотно-основное состояние должно быть слабокислым;
  • быстро произрастает в организме человека, а также на питательных средах при проведении анализа;
  • погибает при температуре от 75 градусов, выживает при заморозке;
  • размножается в кишечнике, выделяя токсины, из-за которых погибают соседние микроорганизмы, в том числе лактобактерии.
Salmonella – род патогенных бактерий, имеющих форму палочек и обладающих жгутиками

Микроорганизм обитает в теле человека или животных, наиболее благоприятная среда располагается в кишечнике. Патоген выделяется вместе с фекалиями, перемещаясь от одного хозяина к другому.

Симптомы сальмонеллеза у детей

Не при каждом диспепсическом расстройстве родители обращаются к врачу. Поэтому требуется знать основные симптомы сальмонеллеза у детей, чтобы своевременно помочь больному. Признаки могут отличаться у новорожденных, маленьких детей, в старшем возрасте. Невозможно с точностью понять, какой микроорганизм вызвал патологию, поэтому для определения диагноза обязательно проведение лабораторной диагностики.

Пути заражения и передачи

Один из самых частых путей передачи – контакт с заболевшим человеком. Им может быть больной с ярко выраженной клинической симптоматикой или носитель.

Как дети заражаются сальмонеллезом:

  • контакт с различными поверхностями, на которых локализуются бактерии;
  • употребление неправильно приготовленной пищи;
  • зараженная вода;
  • воздушно-капельный путь передачи, то есть через дыхание, кашель от зараженного человека.

Болезнь распространена повсеместно. Многие люди могут не догадываться, что могли заразиться, но избежали этого, так как качественно приготовили пищу. Чаще заражение возникает из-за продуктов, не подвергнутых термической обработке. Поэтому детям нельзя давать сырые яйца (см. более подробно “Причины, основные симптомы и первая помощь при отравлении яйцами“) или мясные продукты.

Инкубационный период сальмонеллеза у детей

После заражения бактерией первые признаки болезни развиваются не сразу. Первоначально проходит инкубационный период сальмонеллеза у детей, во время которого микроорганизм растет и размножается, выделяет токсины. Первые признаки сальмонеллеза у детей развиваются по-разному. Это зависит от следующих факторов:

  • концентрация проникшего микроорганизма;
  • штамм бактерии;
  • активность иммунной системы.

Обычно первые симптомы развиваются быстро, так как организм детей не способен справиться с возникшим воспалительным процессом. Достаточно 3-5 суток, чтобы возникло недомогание, лихорадка, диспепсические расстройства.

Особенности симптоматики у новорожденных и детей раннего возраста

Наиболее распространена желудочно-кишечная форма. Сальмонеллез у детей раннего возраста проявляется следующими признаками:

  • острая боль в животе, из-за чего больной становится беспокойным, постоянно плачет;
  • температура тела при сальмонеллезе у детей быстро повышается, достигает критических пределов (39 градусов и более), сопровождается ознобом;
  • возникает сильное недомогание, из-за чего малыш становится вялым, усталым, сонливым;
  • появляется ломота в теле, головная боль из-за перехода продуктов метаболизма бактерий в системный кровоток;
  • непрекращающаяся тошнота на протяжении дня, периодическая рвота;
  • понос при сальмонеллезе у детей сопровождается примесью слизи, гноя, крови;
  • живот урчит, становится вздутым из-за повышенного газообразования.

 

На диагноз сальмонеллез родителей должно натолкнуть появление примесей в фекалиях. Если там определяются ярко выраженные участки гноя, требуется незамедлительно обращаться в инфекционную больницу. Если состояние быстро ухудшается, кал на сальмонеллез у ребенка исследуют быстро, чтобы определить диагноз и начать лечение.

Сальмонеллез у ребенка в 2 года или младше может привести к неврологическим расстройствам. Они сопровождаются судорогами, онемением конечностей, повреждением участков головного мозга. Такие показатели возникают из-за сильного обезвоживания или распространения бактерий через гематоэнцефалический барьер в головной мозг.

Первые признаки сальмонеллеза у детей старшего возраста

Если дети становятся старше, активность их иммунной системы улучшается. Она способна распознавать большое количество патогенных бактерий, в том числе вызывающих расстройство пищеварения, воспалительную реакцию на слизистой в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

В первые дни после начала воспалительного процесса симптомы могут быть не ощутимы. Появляется лишь незначительный дискомфорт в животе, метеоризм, тошнота. Это означает, что иммунитет начал бороться, но воспаление еще не ярко выражено. Через 5-7 суток начинаются характерные клинические симптомы.

В отличие от детей младшего возраста у подростков температура тела бывает меньше, начинается от 38 градусов. Также уменьшается количество рвоты, диарея, поэтому обезвоживание наступает не так быстро. Стул у детей при сальмонеллезе идентичен, то есть он не оформлен, внутри содержатся примеси.

Основные методы диагностики

Если появляются симптомы кишечной инфекции, обязательно проводят комплекс исследований, чтобы определить диагноз.

  1. Общий анализ крови. Это неспецифический метод, так как идентичные отклонения встречаются при других болезнях. У пациента повышается уровень СОЭ и лейкоцитов из-за воспаления. Могут уменьшаться и эритроциты, если появляются участки кровоизлияния.
  2. Общий анализ мочи. При обширном воспалительном процессе увеличивается уровень лейкоцитов, других отклонений не обнаруживается.
  3. Бактериологический посев. Это специфический анализ на сальмонеллез у детей. Образец кала на сальмонеллез у ребёнка засевают на питательной среде, обнаруживая сальмонеллу. Дополнительно выявляют, к какому антибиотику она имеет чувствительность.
  4. Серологическое исследование. Выявляют носительство сальмонеллеза у ребенка. Определяют генетический материал патогенного микроорганизма. Он содержится в крови, но симптомов заболевания не вызывает, самочувствие пациента не ухудшается. Ребенок становится опасен для окружающих, так как может заразить их.

Только после точного выявления диагноза можно начинать лечение. Важно определить антибиотики, помогающие при сальмонеллезе у детей, так как это патогенетический метод терапии.

Лечение заболевания

Когда появляются первые признаки диспепсических расстройств, важно оказать первую помощь. Но без врачебной помощи обойтись нельзя, так как самочувствие будет постепенно улучшаться, если не подобрать верный препарат. Поэтому методы терапии подразделяются на первую помощь, применение медикаментозных средств. Дополнительно родители могут использовать народные рецепты, но только по разрешению врача.

Первая помощь ребенку в домашних условиях

Если появилась рвота, абдоминальная боль, требуется вызвать скорую помощь или обратиться к врачу самостоятельно. До этого момента важно предпринять следующие действия:

  • обильное отпаивание водой, в которую желательно добавить растворы для регидратации;
  • употребление сорбентов, большинство из которых разрешены для детей в любом возрасте;
  • постельный режим;
  • употребление жаропонижающих средств, если температура поднимается более 38,5 градусов (Нурофен, Ибупрофен для детей);
  • если температура не опускается, через 4 часа разрешено применить литическую смесь, в которую входят жаропонижающее средство, Но-шпа, Супрастин (они расширяют сосуды, поэтому активные компоненты препаратов проходят в кровоток).

Дальнейшие рекомендации по терапии подскажет врач.

Медикаментозная терапия

Разные действующие вещества в лекарствах имеют противопоказания. Одно из них – детский возраст. Если болен младенец до 1 года, разрешено употребление лишь части препаратов.

Препараты для ребёнка до 1 года

Лекарственные средства для маленьких детей имеют ограничения. Разрешены следующие препараты для лечения сальмонеллеза у детей:

  • энтеросорбенты, связывающие и выводящие бактерии и их токсины (Энтеросгель, Полисорб);
  • гастропротекторы, обладающие укрепляющим действием (Смекта);
  • внутривенное введение физраствора при сильном обезвоживании;
  • антибиотики с небольшим количеством побочных эффектов (Сумамед, Зиннат, Амоксиклав, Супракс).

Эти лекарства разрешены для лечения сальмонеллеза у детей до года. Но требуется периодический осмотр врача и сдача лабораторных анализов, чтобы исключить риск развития побочных реакций, дальнейшего прогрессирования болезни.

Лекарственные средства для детей старшего возраста

Таким пациентам разрешено употреблять практически все препараты, как и взрослым. Но следует учитывать возраст, так как многие средства не разрешены из-за недостаточных исследований активного компонента. Как лечить сальмонеллез у ребенка:

  • энтеросорбенты в больших концентрациях;
  • противодиарейные препараты (Имодиум разрешен с 6 лет);
  • для регидратации применим водно-солевой раствор, если он не помогает, применяют внутривенные введения бикарбоната натрия, декстрана;
  • для восстановления функции пищеварения применяют ферменты (Креон, Панкреатин);
  • антибиотики в качестве патогенетической терапии (фторхинолоны, хлорамфеникол).

После завершения лечения острого периода сальмонеллеза у детей прием антибиотиков и других препаратов постепенно прекращают.

Рекомендации народной медицины

После завершения острого периода дальнейшее лечение сальмонеллеза у детей в домашних условиях разрешено с помощью народных методов. Используют отвары трав, чтобы нормализовать функцию пищеварения. Например, ромашку, зверобой, календулу, мать-и-мачеху, кору дуба, укроп, корень одуванчика. Они обладают противовоспалительным, обеззараживающим, регенеративным, укрепляющим действием. Благодаря им снижается риск негативных последствий сальмонеллеза у детей.

Основа диеты в период восстановления

У грудных детей кормление оставляют идентичным. Используют молоко матери или искусственное вскармливание.

Close up of a mother feeding her baby in high chair.

Диета при сальмонеллезе у детей показана в старшем возрасте. В острый период используют стол №4, далее переходит на стол №13, в него входит более разнообразный рацион и увеличение количества белков.

Основные принципы диеты:

  • исключение из рациона жиров и углеводов, уменьшение объема поступающего белка;
  • обильное питье негазированной воды, компота, чая;
  • употребление нежирных сортов мяса, круп, подсушенного хлеба;
  • после завершения острого периода добавляют нежирную рыбу;
  • запрещено добавлять в еду яйца, молочные продукты.

Еду варят, готовят на пару. Ее запрещено жарить, запекать, коптить. Иначе возникнет сильная нагрузка на организм, что приведет к усилению диареи, боли в животе. Диета после сальмонеллеза должна быть продолжительной. Все продукты вводят постепенно.

Последствия перенесенного заболевания

Если защитная система организма слабая или лечение начато несвоевременно, возникнут осложнения сальмонеллеза у детей. Они могут развиваться в разных органах и системах.

Возможные осложнения у детей

Бактерия опасна тем, что может концентрироваться не только в ЖКТ. Если она распространяется по организму, может вызвать следующие осложнения:

  • патологии сердечно-сосудистой системы – коллапс сосудов, миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность;
  • сильная дегидратация, приводящая к обезвоживанию, уменьшению общего объема циркулирующей крови;
  • неврологические расстройства из-за судорог, возникающих вследствие сильного обезвоживания и гипертермии;
  • патологии центральной нервной системы – абсцесс мозговых оболочек, менингит;
  • образование капсул, заполненных гноем (абсцесс) в любых внутренних органах;
  • выход гнойного содержимого из ЖКТ в окружающую брюшную полость (перитонит);
  • аппендицит (воспаление червеобразного отростка кишечника);
  • переход воспаления на отделы мочевыделения – пиелонефрит, цистит, уретрит;
  • бактериальная пневмония.

Симптомы осложнений могут не проявляться в первое время. Поэтому после завершения инфекционного процесса требуется пройти повторную диагностику, чтобы исключить риск их развития.

Хроническое носительство сальмонеллеза

Одно из последствий сальмонеллеза – хроническое носительство. То есть у пациента завершают все симптомы, но патогенный микроорганизм не уничтожается полностью. Он концентрируется в пищеварительном тракте или в крови, но в спящем состоянии. Как только появятся негативные факторы окружающей среды, болезнь может возникнуть вновь.

Рецидив также опасен, как и первичное заболевание. Дополнительно пациент может заразить окружающих людей, что вызывает вспышку инфекции, вызванной сальмонеллами.

Меры профилактики

Чтобы исключить риск заражения, рекомендуется пользоваться профилактикой сальмонеллеза у детей:

  • частое мытье рук, соблюдение гигиены;
  • покупка качественных продуктов питания для ежедневного рациона;
  • запрет на употребление сырых продуктов (яйца варятся всмятку, мясо не должно содержать сырых участков или крови);
  • отсутствие контакта с человеком, у которого наблюдается острое начало инфекционного процесса;
  • запрет на употребление сладостей, в ходе изготовления которых используют сырые яйца;
  • термическая обработка любой пищи (особенно парного молока, сырых яиц).

Многие пациенты спрашивают у врачей, опасен ли сальмонеллез, заразен ли он или нет. Это крайне опасная патология, поэтому рекомендуется своевременно использовать методы профилактики.

Если заражение сальмонеллой произошло у детей любого возраста, лечение проводят только под контролем врача. Требуется сразу сдать анализ на сальмонеллез, чтобы точно знать причину поражения. Инфекционист подскажет, как передается патоген, что делать при появлении первых симптомов, сколько лечится болезнь. Инфекцию в легкой и средней степени тяжести можно лечить дома. Если она развилась до тяжелого состояния, пациента кладут в больницу под присмотром врача. Используют комплексную терапию, состоящую из лекарственных средств, народных методов, диеты. После выздоровления нельзя употреблять все привычные блюда сразу. Врач подскажет, что можно есть, какие продукты противопоказаны.

Оцените статью
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Про отравление
Добавить комментарий