Насколько опасен сальмонеллез у взрослого и каковы его последствия?

Сальмонеллез у взрослых – инфекционно-воспалительная патология, поражающая желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Она опасна быстрым развитием симптомов, тяжелым течением, риском осложнений. Болезнь развивается из-за бактерий рода Salmonella. Если у пациента ослабленная функция иммунной системы, может сформироваться брюшной тиф, паратиф, приводящий к обезвоживанию и неврологическим отклонениям. Чем раньше начать лечение сальмонеллеза у взрослых, тем выше шанс на полное выздоровление.

Особенности возбудителей рода Salmonella

Сальмонелла – палочковидная бактерия, у которой отсутствуют споры. Если они попадают в организм в любом количестве, возникает тяжелое заболевание пищеварительного тракта. Наиболее опасны 3 разновидности:

  • Salmonella tuphi – возбудитель брюшного тифа;
  • Salmonella typhimurium – формирует сальмонеллез;
  • Salmonella enteritidis – приводит к кишечной инфекции.

Из вышеперечисленных патогенов наиболее безопасна бактерия Salmonella enteritidis. Микроорганизм тоже вызывает кишечную патологию, но она развивается до легкой или средней степени. Микроорганизм быстро попадает в организм человека, с каждым годом число инфекций увеличивается. Это связано с массовым употреблением антибактериальных препаратов без рецепта врача. Поэтому формируется резистентность, бактерии не погибают.

Часто развивается внутрибольничный сальмонеллез. Он очень опасен, имеет чувствительность лишь к антибиотикам резерва, которые обычно применяют в реанимации. В этих случаях требуется своевременно начать терапию, чтобы исключить риск сепсиса.

Симптомы сальмонеллеза у взрослых

Так как при заражении поражается пищеварительный тракт, в основном развивается диспепсическое расстройство, но признаки могут отличаться в зависимости от формы патологии. Поэтому требуется знать, как начинается сальмонеллез у взрослого, чтобы своевременно применить методы терапии.

Где можно заразиться инфекцией

Выделяют следующие пути заражения патогенным микроорганизмом:

  • контактно-бытовой;
  • алиментарный;
  • водный;
  • воздушно-капельный.

Заболевание встречается в любой местности, не зависит от времени года. Человеческий организм имеет высокую восприимчивость к патогену. Заболеть можно в следующих случаях:

В группу риска входят младенцы и пожилые люди, онкобольные, пациенты с иммунодефицитом, резистентностью к антибиотикам.

Инкубационный период сальмонеллеза у взрослых

Инкубационный период сальмонеллеза у взрослых небольшой. Максимально составляет 14 дней, после этого симптомы развиваются резко, молниеносно. Через сколько проявляется сальмонеллез у взрослого, зависит от следующих факторов:

  • состояние иммунной системы;
  • возраст;
  • наличие или отсутствие хронических патологий ЖКТ.

Если человек взрослый и относительно здоровый, период инкубации длится 10-14 дней. За этот период признаки не проявляются, но патогенный микроорганизм растет и развивается внутри пищеварительной системы. У некоторых людей симптомы могут не проявляться на всей протяженности болезни, что свидетельствует о носительстве сальмонеллеза у взрослых. Состояние не опасно для самого пациента, но может нанести вред окружающим людям.

О симптомах и методах лечения рассказывает врач-инфекционист. При распространении патогенного микроорганизма в пищеварительный тракт развиваются типичные признаки кишечной инфекции. Выделяют следующие симптомы сальмонеллеза у взрослых:

  • абдоминальная боль приступообразного характера;
  • повышение температуры тела свыше 38,5 градусов, озноб;
  • недомогание, проявляющееся в виде вялости, усталости, бледности, сонливости, упадке сил;
  • головная боль, интоксикация организма с болезненностью в мышцах и суставах;
  • постоянная тошнота, обильная рвота;
  • диарея, в которой содержатся участки гноя, крови (имеет зловонный запах);
  • метеоризм из-за повышенного газообразования в кишечнике.

Среди признаков сальмонеллеза у взрослых особенное значение имеет консистенция фекалий. Они водянистые, содержат обильную пену, внутри концентрируются крупные сгустки слизи и гноя, свидетельствующие о размножении бактерий. Кровь появляется лишь в период осложнений, когда лечение продолжительно отсутствует. Она свидетельствует о воспалительной реакции.

Если у пациента проявляется тифоподобная форма, возникают первые признаки сальмонеллеза у взрослых:

  • диспепсические расстройства;
  • лихорадка;
  • признаки интоксикации;
  • сильная бледность и потливость;
  • сыпь на животе, как один из характерных, отличительных признаков тифоподобной формы.

Крайне тяжело проявляется септическая форма у взрослых людей. Температура тела достигает до 40 градусов и выше, возникает озноб и сильная потливость. Человек теряет сознание, падает артериальное давление. Состояние опасно отеком легких, мозга.

Сальмонеллез при беременности

Последствия сальмонеллеза у взрослой беременной женщины бывают непредсказуемы. Инкубационный период становится короче, так как деятельность иммунной системы повышена, поэтому она мгновенно распознает микроорганизм. Пациентке сразу становится плохо, после подтверждения диагноза ее госпитализируют, чтобы проводить дальнейшую терапию под контролем лечащего доктора.

Появляется опасность сальмонеллеза при беременности:

  • переход микроорганизма через плацентарный барьер в околоплодные воды с заражением зародыша, что приводит к аномалиям развития, генетическим мутациям, пороками развития;
  • преждевременные роды;
  • потребность в употреблении сильнодействующих антибиотиков, которые могут проникнуть через плаценту, навредив ребенку;
  • гидратация, приводящая к уменьшению объема циркулирующей крови, которая в недостаточном количестве проходит через плаценту.

У беременных чаще наступают осложнения. Их лечение требует осторожности. Предварительно проводят бактериологический посев, чтобы выявить, какой антибиотик более действенен. Рекомендуются препараты, не проникающие через плацентарный барьер. Даже при беременности без антибиотиков в лечении сальмонеллеза обойтись нельзя, так как появляется опасность от микроорганизма для женщины и плода вплоть до смертельного исхода.

Основные методы диагностики

Когда появляются признаки пищеварительной инфекции, не всегда можно сказать, что у пациента развился сальмонеллез. Требуется дифференциальная диагностика от острой кишечной инфекции, ротавируса, энтеровируса (см. более подробно “Ротавирус или отравление: как различить два заболевания?“). Нужно отличить формы сальмонеллеза, чтобы методы терапии были применены правильно.

Выделяют основные анализы при сальмонеллезе у взрослых.

  1. Общий анализ крови. При кишечной инфекции от сальмонеллы увеличивается количество СОЭ, лейкоцитов. Если возникает дегидратация, повышаются эритроциты, тромбоциты.
  2. Общий анализ мочи. Повышено число лейкоцитов, так как в организме пациента происходит обширная воспалительная реакция.
  3. Общий осмотр. Возникает недомогание, лихорадка, диспепсические расстройства. Обязательным проявлением кишечной инфекции является примесь гноя и слизи в кале.
  4. Копрограмма. Оценивают общие показатели кала, выявляя диарею с примесями, наличие бактерий.
  5. Бактериологический посев. Это единственный специфический тест, по которому судят о бактериальной инфекции, вызванной сальмонеллезом. Берут небольшой участок фекалий, засевая на питательную среду. Определяют тип микроорганизма и антибиотики, к которым у него есть чувствительность.

После проведения диагностических тестов можно начинать лечение сальмонеллеза у взрослых в домашних условиях или в стационаре.

Как берут анализ на сальмонеллез:

  • для бактериологического исследования достаточно небольшой порции свежих каловых масс;
  • для серологического тестирования на предмет носительства бактерий берут венозную кровь.

Так как бактерия постоянно присутствует в выделениях и биологической жидкости, перед сдачей теста не требуется придерживаться определенных рекомендаций.

Лечение заболевания

Предварительно выясняют, как протекает сальмонеллез у взрослых, проходят анализы. Если диагноз подтвержден, назначают комплексное лечение. При верном применении методов терапии снижается риск осложнений после сальмонеллеза у взрослых. Многие пациенты спрашивают, сколько дней лечится патология. Это зависит от состояния организма. Требуется не меньше 5-7 дней, чтобы устранить острый период. Затем продолжительно придерживаются диеты, чтобы добиться восстановления после сальмонеллеза.

Доврачебная помощь больному

Когда проявляются первые признаки кишечной инфекции, окружающие люди не всегда могут понять, что это сальмонеллез. До приезда врача выполняют следующие действия, чтобы состояние не ухудшилось:

  • прием сорбентов, выводящих бактерии и их метаболиты до всасывания в кровоток;
  • отпаивание водой без газов, желательно добавлять в нее растворы для регидратации (Регидрон);
  • жаропонижающие препараты при температуре выше 38,5 градусов, если лихорадка не устраняется, дают литическую смесь для лекарств (Ибупрофен, Супрастин, Но-шпа), чтобы устранить спазм сосудов для быстрого прохождения препаратов кровь;
  • постельный режим.

Так как диагноз неизвестен, до приезда врача скорой помощи не рекомендуется давать больному лекарственные средства. Они могут не только не вызвать положительную динамику, но и ухудшить самочувствие. Например, когда имеется резистентность микроорганизмов, пациенту дают антибиотики до проведения лабораторного теста.

Только при подтверждении диагноза инфекционист расскажет, как дальше лечить сальмонеллез.

Медикаментозная терапия

В легкой и средней степени тяжести пациенту разрешается остаться дома, проводить терапию самостоятельно. Если состояние тяжелое, его госпитализируют. Показаны следующие препараты для лечения сальмонеллеза у взрослых:

  • энтеросорбенты для связывания и выведения токсина, самой бактерии (Энтеросгель, Смекта, активированный уголь, Полисорб);
  • регидратация, коррекция водно-солевого обмена (Регидрон, солевые растворы с глюкозой внутривенно);
  • внутривенное введение бикарбоната натрия для устранения метаболического ацидоза;
  • внутривенное введение раствора декстрана для восполнения объема плазмы;
  • антибиотики при сальмонеллезе взрослого назначают только после проведения лабораторного теста для выявления чувствительности (хлорамфеникол, фторхинолоны);
  • ферменты для нормализации пищеварения (Мезим, Панкреатин).

Все вышеперечисленные препараты рекомендовано использовать только после промывания желудка. Это выведет большую часть патогенного микроорганизма и его токсины, поэтому состояние станет стабильным.

Средства народной медицины

Лечение народными средствами рекомендуется применять после завершения острого периода. Это вспомогательная мера, поэтому пациенту требуется употреблять все лекарства, назначенные врачом. Используют следующие народные компоненты:

  • употребление слабого отвара ромашки, календулы, череды, обладающей противовоспалительным, обеззараживающим, успокаивающим действием;
  • чай с имбирем для устранения токсинов и нормализации иммунитета;
  • отвар укропа, устраняющий метеоризм, нормализующий деятельность ЖКТ;
  • отвар корня одуванчика для употребления внутрь – активирует функцию кишечника, устраняет абдоминальную боль.

Без разрешения врача средства не используют. Они могут вызвать побочные эффекты, в том числе аллергические реакции.

Основа диеты в период восстановления

Когда наступает острый период, показана диета № 4. Диета при сальмонеллезе у взрослых основана на следующих принципах:

  • дробное питание до 6 раз в сутки;
  • отсутствие употребления жиров, углеводов, минимальное количество белков;
  • рекомендовано употреблять нежирные виды мяса (индейка, курица, говядина);
  • применимы крупы, кисели, компот из сухофруктов, чай, много воды;
  • не рекомендуются яйца, молочные продукты;
  • еду запрещено жарить, запекать, коптить;
  • все продукты готовят на пару, варят.

Когда состояние пациента нормализуется, постепенно переходят на диету № 13. В ней прописано, что можно есть при сальмонеллезе у взрослых. Она позволяет пациенту разнообразить рацион, добавить некоторые продукты. Что можно кушать при сальмонеллезе взрослому:

  • нежирные сорта рыб;
  • подсушенный хлеб;
  • увеличение количества белков благодаря мясным продуктам.

Во время диеты при сальмонеллезе у взрослых продукты мелко нарезают, рубят. Они не должны поступать в пищеварительный тракт крупными кусками, это перегружает ЖКТ. Отсутствие жиров и углеводов показано продолжительное время после завершения кишечной инфекции.

Последствия перенесенного заболевания

Сальмонелла негативно влияет не только на ЖКТ, но и другие внутренние органы. Она может перемещаться по организму, образуя инфекционные очаги. Поэтому важно своевременно определить диагноз с помощью лабораторно-инструментальных тестов, пройти комплексное лечение таблетками, инъекциями, назначаемыми инфекционистом.

Возможные осложнения

Из-за внедрения сальмонеллы в организм могут развиться тяжелые последствия для разных отделов организма:

  • коллапс сосудов – резкое сужение просвета из-за падения артериального давления;
  • миокардит, эндокардит – бактериальное воспаление отделов сердца;
  • сердечная недостаточность – снижение функции органа из-за интоксикации;
  • обезвоживание – недостаток жидкости в организме, влияющий на сердечно-сосудистую, нервную систему (в тяжелых случаях развивается гиповолемический шок);
  • гнойный артрит, остеомиелит – инфицирование костей вплоть до костного мозга;
  • абсцесс головного мозга – образование полости, заполненной гнойной жидкостью;
  • менингит – бактериальное инфицирование мозговых оболочек;
  • абсцесс с гнойным содержимым, образующийся в селезенке, печени, почках, легких;
  • перитонит – переход гнойного содержимого в брюшную полость;
  • аппендицит – гнойное воспаление аппендикса;
  • пневмония – инфекционное заражение легких;
  • инфекция мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит).

Может развиться рецидив сальмонеллеза при незаконченном лечении. Крайне опасно образование сепсиса. Это переход бактерий в системный кровоток, что вызывает гибель пациента без оказания первой помощи.

Хроническое носительство сальмонеллеза

Хорошо развитый иммунитет препятствует развитию болезни. Но сальмонелла может продолжительно концентрироваться в его пищеварительном тракте без воспаления. Бактерия выделяется с испражнениями, но сам носитель не болеет, клинические симптомы не проявляются. Он способен заразить окружающих людей, вызвав у них острые инфекции.

Меры профилактики

Выделяют следующие правила профилактики сальмонеллеза:

  • частое мытье рук, особенно после выхода в общественные места;
  • отсутствие контакта с больными людьми;
  • не рекомендуется посещать общественные места во время вспышки заболеваний;
  • термическая обработка мяса, молочных продуктов;
  • запрет на употребление сырых яиц;
  • покупка продуктов в местах с хорошей репутацией, где отсутствовала вспышка любых инфекций;
  • переход с куриных на перепелиные яйца;
  • не рекомендуется употреблять кондитерские изделия, которые изготавливают из сырых яиц (безе, птичье молоко).

Если есть сомнения насчет качественности продуктов, можно запросить свидетельство из Роспотребнадзора.

Патогенные группы сальмонеллы – опасные микроорганизмы, вызывающие тяжелую инфекцию. Чтобы исключить риск заражения, рекомендуется придерживаться правил профилактики. Если оно случилось, обращаются к инфекционисту для проведения анализов. В случае подтверждения сальмонеллеза назначают антибиотикотерапию и другой комплекс лечения сальмонеллеза, требующийся для устранения микроорганизма. Важно предупредить обезвоживание и другие осложнения, которые могут не только навредить здоровью, но и привести к летальному исходу.

Оцените статью
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Про отравление
Добавить комментарий